今天(17日),国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》,推出十六项医保便民举措,解决百姓办理医保业务的堵点问题。

解决百姓办理医保业务堵点问题

(资料图片)

《通知》明确,取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》。基本医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。参保人可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,并可随时在网上申请并查询办理进度。参保人员住院前未办理异地就医备案,出院结算前完成登记备案的,跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务,允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的,也可以在参保地享受医保结算服务。发生急诊抢救的,参保人员未办理异地就医备案的视同已备案,允许参保人员按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用等十六项医保服务便民措施。

跨省异地就医直接结算减少百姓跑腿垫资

此次公布的医保服务十六项便民措施当中有八项涉及异地就医直接结算,涉及异地就医备案、出院自费结算后如何进行手工报销、门诊慢特病跨省报销等群众关心的问题。

根据国家医保局公布的数据显示,目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构6.88万家,比2017年增加了7倍。住院费用跨省直接结算率由2017年的不到5%,提高到2022年的65%左右,累计惠及2038.76万人次。同时,全国普通门诊费、门诊慢特病跨省直接结算取得突破,直接结算范围进一步扩大,方便群众异地就医。

推进医保电子凭证在看病就医全流程应用

此次《通知》中明确要求,要在全国范围内推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。参保群众不需要持实体卡,仅凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以看病买药。

上午,宁波市民张巧颖来到宁波大学附属第一医院,打开手机,扫一扫医保电子凭证,就完成了挂号。随后,她前往消化科诊室就诊。经过问诊检查,医生确诊她是胃炎,并为她开了三种药,其中,名叫泮托拉唑钠肠溶胶囊的药,不在医院药房配备的药品目录内。

张女士通过扫医保电子凭证在诊间结算了医院内的就诊费用。随后,她来到院外的一家药店,通过扫医保电子凭证,购买了外配的药品。

浙江宁波通过数字化改革,推动医保电子凭证申领、应用落地,已经覆盖宁波全部3771家医保定点医药机构。随着医保电子凭证的上线使用,市民凭二维码就可以完成看病就医、医保查询、购药更加方便。

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